不妊治療

最近は、行政でも少しずつ不妊治療に対する補助などが検討されているようです。晩婚化の時代、ますます不妊治療の必要性は高まってくると考えられています。

30 歳を過ぎてから不妊治療を考える人が多くなっています。しかし、不妊検査に行って、まず医者から言われることは、セックスの有無です。若い人が妊娠しやすいのは、単純にセックスの回数が多いからという要因がかなり大きいと言われています。不妊治療の検査だけでかなりの期間が必要となりますから、検査は早いほうが良いでしょう。

不妊治療のタイミング療法の流れは、次のようになります。排卵前に内診で卵胞の大きさチェック(排卵日を予測します) 。排卵日が予測できましたら「○日にセックスをしてください」と指導されます。

指導された日にセックスをします。後日、排卵したかどうか内診でチェックを行います。何か排卵されない原因などがありましたら、排卵誘発剤を使用したり、排卵させる注射HCG(hCG製剤)を使用したり、黄体ホルモンの補充をしたりといったことが行われます。

不妊治療において、精液の検査で異常が見つかり、薬物治療や手術治療、あるいは人工授精などを行いましても妊娠に至らない場合に生殖補助技術が有効とされています。

卵管機能が保たれている場合には、GIFT法やZIFT法も良いと言われています。体外受精でも受精が困難と考えられる高度の精子機能障害がある場合には、顕微授精法（ICSI）が極めて有効と考えられています。

精索静脈瘤とは、精子を運ぶ静脈が拡張して血液の循環が低下して、造精機能が妨げらる状態を言います。

この精索静脈瘤は、健康な男性で約10％程度に認められていますが、不妊症に悩んでいる男性は、約20～30％と多くに認められています。精索静脈瘤の程度によっては、精巣容積が減少してしまう場合もあるということです。

この治療法としましては、開腹または内視鏡下で拡張した血管を結紮する低位・高位結紮術、経皮的塞栓術、あるいは腹腔鏡下手術などがあります。

なお、基礎体温は同じ条件下の体温を測るものですから、起床する時間はできるだけ毎日一定の時間になるよう規則正しい生活を心がけましょう。

人工授精を受けるカップルの多くが、男性に性交障害があったり、精子の運動率、また数に問題がある場合とされています。

また、男性の精液中に精子が存在しない場合、あるいは女性の卵管通過障害があるなど妊娠するたるために重症の症状を抱えている場合は、体外受精という方法が用いられることもあります。

特に、重症男性不妊症の不妊治療として、顕微鏡で卵子と精子を結合させる方法を顕微授精と言います。

不妊治療では、一般不妊治療として、まず子宮内に精子が入って受精する自然妊娠を目指します。

主な方法として、超音波検査での卵胞の観察、基礎体温表から排卵日を割り出して性交の時期を計るタイミング法、採取した精子を子宮に注入する人工授精などが挙げられます。

また、不妊因子ごとの治療として、排卵誘発剤の使用、詰まった卵管の拡大、子宮筋腫の摘出なども行っています。

現在、不妊の原因は男女ほぼ半々だと言われています。ところが、男性側の不妊は女性側に比べますと認知度が低く、症状や治療法などに関する情報も非常に少ないのが現状となっています。

また、不妊治療そのものがまだまだ発展途上にあります。そのため、男性不妊で悩んでいる方は、何か役立つ情報はないか、何か取り組めることはないか、と必死の思いで模索していることでしょう。

女性の不妊症を治療するには、まず、各種検査を行って不妊の原因を特定する必要があります。

不妊治療における基礎体温につきまして、起き上がって体を動かしてしまいますと体温が上昇してしまいますから、基礎体温は起床後すぐに横になったままの状態で測りましょう。

そもそも、基礎体温とは何もしていない状態の体温ですから、何らかの原因で体温を上昇させてしまいますと正確な基礎体温が測れなくなってしまいます。したがって、就寝前には枕元に体温計を用意しておきましょう。

排卵日を予想するだけでしたら、排卵検査薬と変わりないじゃないと思うかもしれませんが、やはり正確さは比にならないということです。このタイミング療法で妊娠する人は多いと言われています。

腹部の手術（開腹手術）を受けたことがある、高齢出産もしくは高齢結婚、夫婦生活が困難、あるいは睾丸の大きさや柔らかさが異常、といったことに思い当たり、赤ちゃんを望んでいる方は、早めの受診をしましょう。

不妊治療に行く、と構えて深刻になって行くのではなく、赤ちゃんを産みたいのだけれど、スムーズにいく方法でもないのかなというくらいの気軽な気持ちでの受診するのが良いと言われています。

不妊治療では、経口薬に比べますと注射薬のほうが効き目が強いという特徴があります。また、種類は大きく分けて2つになります。無排卵の人に排卵を促進する目的で使用するhCG、そしてたくさんの卵子を育てる目的で使用するhmgです。

初期段階では、クロミッドなどの経口薬とhCG注射の併用という不妊治療が一般的とされています。

特定不妊治療の助成額は１年度あたり、１回の治療に付き100000円までが保証され、受けることができる回数は年２回までとなっています。助成を受けることができるのは、通算で５年間となっています。また、各団体により不妊治療費における助成制度の内容が異なっていますから、助成制度の利用を検討している場合は、自分の居住している自治体に問い合わせて、どのような不妊治療助成制度があるのか確かめてみてはいかがでしょうか。

２年間という一般不妊治療の期間を長いと捉えるか、あるいは短いと捉えるかは、みなさんの考え方次第になりますが、一般的に一般不妊治療の期間は約２年間ほどかかるものだということを留意しておくべきでしょう。不妊症の検査をして、特に原因が見当たらず、また年齢的にも急がなくていい場合は、タイミング療法という不妊治療で半年～1年ぐらいは様子をみることが多いようです。

また、排卵時期の測定や確認、また子宮内膜の状態を見るためにも行われています。

検査の方法は、膣内に親指ほどのプローブを挿入して超音波により子宮や卵巣の様子をモニターに映して診察していきます。

この検査から分かることは、子宮の形態異常、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮腺筋腫、子宮内膜形成不全などの子宮のトラブル、そして卵巣嚢腫やチョコレート嚢胞などの卵巣のトラブルが診断できるということです。

また、排卵誘発剤を使用していなければ、卵胞の成長をチェックすることにより排卵時期を推定することも可能だそうです。

鍼灸で不妊治療ができるそうですが、どのような考えに基づいているのか疑問に思っている人も多いのではないでしょうか。問診、脈診、腹診、そして舌診などから体質を決定し、これを改善していくことにより、本来の理想に近い状態を目指すというものです。

西洋医学的に言いますと、子宮を中心とした骨盤臓器の血行を良くすること、自律神経の調整、ホルモンバランスの正常化、そしてリラックスすることなどが目的となっています。

日本において、妊娠を望んでいるカップルの約10％が不妊症であると言われています。

なお、男性側に問題があるケースが約40％、女性側に問題があるケースが40％、両方に問題があるケースが15％、原因不明な場合が5％あるとされています。

それぞれに応じて、不妊治療が行われているということです。不妊症の治療目的で、初めて病院を受診する年齢の平均は、女性が28歳、男性が35歳と言われています。

また、別の言い方をしますと、結婚してから約2.6年で受診していることになります。男女共に初婚年齢が上がっていますから、今後は、次第に初診年齢も上がっていくものと見られています。

不妊あるいは不妊症と思い込んでいたものの、実際は、単にタイミングが合わなかっただけという場合もあり、そういった場合には、病院を受診して、すぐに赤ちゃんを授かるということもあるようです。不妊治療の経膣超音波検査は、子宮や卵巣の異常がないかどうかを調べるために行われています。

人工授精には、人為的に精子と卵子を結合させて妊娠に至る、というイメージを持っている人も多いようです。一般的に、人工授精という場合は、排卵誘発剤などによって取り出した卵子と精子を結合させて再び女性の子宮に戻して妊娠を成立させます。

基準は、フーナーテストや超音波の検査結果を基にすることが多いとされています。hcg注射後、大体24～36時間で排卵が起こることが一般的ですが、この間にセックスのタイミングを合わせることにより、妊娠の確率がアップします。

つまり、クロミッドなどの経口薬で卵子を育てる、hcg投与で排卵を促進する、そのタイミングでセックスする、という流れで不妊治療を進めるということです。私の住む大阪府では、特定不妊治療助成事業というものが用意されています。

これを受けるためには、まずは当然として大阪府内在住であること、医師から特定不妊治療以外の治療法では妊娠が難しいと診断されていること、過去に知事が指定する医療機関で受けた治療が終了していることなどの条件が挙げられており、さらには所得の上限などの条件をクリアすることができませんと助成制度を受けることはできないことになっています。

基礎体温を測ることは、不妊治療を進めていく上で非常に大切なことだと言われています。

基礎体温を測ることにより排卵日と月経の生理周期を把握することができますし、排卵日に合わせてセックスをすることで妊娠率をアップさせることにつながります。特に、不妊治療でタイミング指導を受けている段階では、基礎体温を測ることは非常に重要となります。

不妊症を改善・解消するために基礎体温を測っていくわけですが、その基礎体温の測り方が間違っていましたら、本末転倒ですから、正しい測り方を身に付けておきましょう。

工授精とは、精液を生殖器に注入して妊娠を促す不妊治療の方法の一つです。日本では、1949年に初めて人工授精による妊娠に成功しています。この方法は、タイミング指導、排卵誘発剤での不妊治療に効果がなかったときに用いられています。